狹義的偏頭痛與神經系統異常有關，疼痛較為劇烈，急性發作時會伴隨眼冒金星、眼前漆黑等症狀。
面部神經痛如三叉神經痛
緊縮性偏頭痛，比例估計可達6至7成，並非因神經疾病所引起，而是因肩頸僵硬，氣血循環差引發肌肉痠痛，連帶導致頭痛，冬天氣血循環差、經常縮著上半身、電腦族、手部長時間固定姿勢、壓力大、疲勞等生活習慣，都可能導致緊縮性偏頭痛。
研究發現針灸可經由腦內啡或血清素系統，發揮抑制疼痛的效果，不僅能緩解偏頭痛，也能改善肩頸肌肉痙攣所引起的疼痛，不過針灸不適合民眾自行操作，中醫師建議，平常有肩頸肌肉僵硬煩惱的民眾，三不五時按摩穴位，促進血液循環，放鬆肩頸肌肉，也能預防和緩解緊縮性偏頭痛。
肩井穴：左右肩膀各一穴點，大椎與肩峰端連線的中點。
風池穴：位於在頭部後方，髮際凹陷處下方，可改善頭痛、眼睛疲勞等症。
翳風穴：屬於肝膽經絡的穴位，位於耳垂後凹陷處，經常按摩可幫助腦部血液循環加速，緩解頭痛且改善睡不好的症狀。
百會穴：位於頭頂的正中央偏後處，鼻樑往上與兩耳連線的交叉點，對緩解發作於頭頂部位的疼痛特別有幫助。
太陽穴：屬於肝膽經的穴位，位於前額兩側，外眼角延長線的上方，揉按該穴可消除眼睛和腦部疲勞，對頭部兩側的偏頭痛特別有緩解裨益。
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