腎結石必須密切觀察

左右腎都有0.1公分的結石



我於今年五月全身健檢發現右腎有0.4公分的結石，請問我需要接受藥物治療嗎？還是多喝水讓其自然排出呢？ 謝謝。
發問時間：2011.07.18
答案
開業醫師：
腎結石成份有多種，要先解決原因而非盲目處理腎結石。例如，副甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能亢進所引起的鈣結石，應治療副甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能亢進的問題。對於女性復發性尿道感染所引起的結石，需要同時使用抗生素治療以降低結石的發生。至於尿酸結石則要降低血中尿酸的濃度。

如果小於0.4公分，90%會自行排出，建議的治療方式是保守療法與密切觀察，建議喝水每天大於2000 c.c. 。如果症狀持續(包括:腎絞痛、發燒、感染、腎水腫與腎功能損傷等)，則建議採取積極的治療方式，例如體外震波碎石術(SWL)、輸尿管鏡手術、置放雙J型導管或經皮腎造廔 (PCN)引流治療。